CĐ và điều trị HC HELLP
Hướng dẫn chẩn đoán và điều
trị bệnh nội_bv Bạch MaiI. ĐẠI CƯƠNG– Tác giả Weinstein mô tả năm 1982.– Hội chứng Hellp là một bệnh lí sản khoa đặc trưng bời các biểu hiện: thiếu máu do tan máu; tăng men gan và giảm tiểu cầu xuất hiện vào nửa cuối của thời kì có thai.– Tỉ lệ mắc bệnh là 2% – 12%, tỉ lệ tử vong của mẹ là 35%.– Do có nguy cơ gây tử vong cả mẹ và thai nên hội chứng HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) thực sự là một cấp cứu cần được chẩn đoán và xừ trí cấp cứu tại các đơn vị sản khoa và hồi sức cấp cứu.– Ở Việt Nam chưa có số liệu chính xác về hội chứng HELLP.H. CHẨN ĐOÁN1. Chẩn đoán xác định• Triệu chứng lâm sàng vả cận lâm sàng– Phần lớn hội chứng Hellp xuất hiện trên nền một nhiễm độc thai nghén (tiền sản giật hoặc sản giật.– Triệu chứng lâm sàng hay gặp: cảm giác khó chịu (90%); đau thượng vị (65%); nhức đầu (31%); buồn nôn và nôn.– Triệu chứng cận lâm sàng (ba tiêu chuẩn của hội chứng HELLP):+ Tan máu do tổn thương vi mạch: tan máu cấp tính trong lòng mạch, tăng bilirubin gián tiếp, tăng LDH, giảm haptoglobulin máu, tìm thấy mảnh vỡ hồng cầu và hồng cầu bị biến dạng trên tiêu bản máu đàn.+ Tăng men gan, thường lấy giới hạn là tăng gấp 3 lần bình thường. Nguyên nhân là do thiếu máu tại gan, có thể dẫn tới nhồi máu gan, gây đau vùng hạ sườn phải trên lâm sàng.+ Giảm tiểu cầu do ngưng kết trong lòng mạch, do lớp nội mô bị tổn thương lan tỏa.2. Chẩn đoán phân biệt (xem bảng)
trị bệnh nội_bv Bạch MaiI. ĐẠI CƯƠNG– Tác giả Weinstein mô tả năm 1982.– Hội chứng Hellp là một bệnh lí sản khoa đặc trưng bời các biểu hiện: thiếu máu do tan máu; tăng men gan và giảm tiểu cầu xuất hiện vào nửa cuối của thời kì có thai.– Tỉ lệ mắc bệnh là 2% – 12%, tỉ lệ tử vong của mẹ là 35%.– Do có nguy cơ gây tử vong cả mẹ và thai nên hội chứng HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) thực sự là một cấp cứu cần được chẩn đoán và xừ trí cấp cứu tại các đơn vị sản khoa và hồi sức cấp cứu.– Ở Việt Nam chưa có số liệu chính xác về hội chứng HELLP.H. CHẨN ĐOÁN1. Chẩn đoán xác định• Triệu chứng lâm sàng vả cận lâm sàng– Phần lớn hội chứng Hellp xuất hiện trên nền một nhiễm độc thai nghén (tiền sản giật hoặc sản giật.– Triệu chứng lâm sàng hay gặp: cảm giác khó chịu (90%); đau thượng vị (65%); nhức đầu (31%); buồn nôn và nôn.– Triệu chứng cận lâm sàng (ba tiêu chuẩn của hội chứng HELLP):+ Tan máu do tổn thương vi mạch: tan máu cấp tính trong lòng mạch, tăng bilirubin gián tiếp, tăng LDH, giảm haptoglobulin máu, tìm thấy mảnh vỡ hồng cầu và hồng cầu bị biến dạng trên tiêu bản máu đàn.+ Tăng men gan, thường lấy giới hạn là tăng gấp 3 lần bình thường. Nguyên nhân là do thiếu máu tại gan, có thể dẫn tới nhồi máu gan, gây đau vùng hạ sườn phải trên lâm sàng.+ Giảm tiểu cầu do ngưng kết trong lòng mạch, do lớp nội mô bị tổn thương lan tỏa.2. Chẩn đoán phân biệt (xem bảng)
Bạn đang đọc truyện trên: ZingTruyen.Xyz